刘艺平医生的科普号

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用药时间影响药物的治疗效果，掌握一些用药的小技巧，不但可以让药物治疗的效果发挥更好，而且可以减少一些不良反应的发生。那么在日常生活中，如何选择用药的时间呢？1、开始药物治疗的时间选择什么时候开始药物治疗，有的人认为应该越早越好，也有人认为越晚越好，到底什么时候用药呢？不同疾病，选择用药的时间也不一样。对于感染性的疾病，用药越早越好。因为感染的严重程度与病原菌入侵的数量有关，在感染的早期，入侵的细菌量很少，早期用药，可以迅速杀灭细菌，有利于病情的康复；如果不积极抗感染治疗，细菌得以迅速繁殖，产生大量的毒素，造成组织、器官的损害，这时候才使用抗感染药物，临床效果会打一个很大的折扣。但也有一些疾病，药物治疗不需太积极，如帕金森病早期宜采用物理治疗及功能锻炼,尽量推迟左旋多巴类药物的使用。新发的轻度高血压也不必马上进行药物治疗，可通过改变生活习惯（如均衡膳食结构，适量运动，戒烟限酒，调节心态等方式），观察血压能否恢复到正常范围，如果不能恢复到正常范围，再使用降压药物不迟。2.服药时间的选择 大部分药物每天都要服用，但什么时候服用效果最理想，也是有技巧的。需要服用激素的朋友，最好早上7－8点钟服用，因为最符合激素分泌昼夜节律性变化，以减少自身肾上腺皮质功能下降。抗抑郁药物一般选择白天使用，避免晚上入睡困难。降血脂的药物（如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）则需晚上服用。因为胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效。还有其它一些药物，也建议晚上使用，如抗哮喘药物，治疗便秘药物，镇静催眠药物。对于高血压用药的时间，专家见解不一致。有专家建议早上一醒来就服需用降压药，如吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等，因为早上服药可以克服高血压的晨峰现象，但也有专家考虑到药物的吸收可能需要一段时间，建议睡前服用卡托普利、氯沙坦等，但要避免晚上的血压不能过低。当然最理想的方法是通过监测24小时内血压的变化规律，制定个体化的用药方案，避免血压大幅度波动。3.选择餐前，还是餐后用药食物可能影响药物的吸收，大幅度的增加或减少药物的吸收对治疗来讲都不利。因此，大部分药物（对胃肠道无刺激作用的药物）宜空腹使用，也就是在饭前半小时或者饭后2小时服用。当然，一些药物要根据其疾病和药物的用药的特点来选择餐前或餐后服用。如糖尿病患者，由于进餐会使血糖升高，降血糖药物需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，而阿卡波糖抑制肠道糖类的分解来发挥降血糖作用的，因此可以在进餐时服用；而降血糖的二甲双胍，因为对胃肠道有刺激，宜在饭后服用。凡是对胃肠道有刺激的药物，如镇痛药（阿司匹林、双氯芬酸钠）；铁剂（硫酸亚铁，琥珀酸亚铁）等宜餐后服用，可减少药物不良反应。因此，用药时机的选择有很多窍门，需要大家平时仔细阅读药品说明书，有疑惑也可以向医生和药师求助哦。本文系刘艺平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。